Pflegegrad 4: ein Fallbeispiel aus dem Pflegealltag

Was Pflegegrad 4 im Alltag bedeutet

Pflegegrad 4 steht für eine schwere Beeinträchtigung der Selbstständigkeit. Betroffene brauchen bei fast allen Verrichtungen des täglichen Lebens Unterstützung – vom Aufstehen über die Körperpflege bis zum Essen. Viele Familien organisieren die Pflege trotzdem zu Hause. Wie das praktisch aussieht und welche Leistungen zusammenspielen, zeigt das folgende Fallbeispiel.

Hinweis: Das Beispiel ist frei erfunden und dient nur der Veranschaulichung. Ihre persönliche Situation kann abweichen.

Das Fallbeispiel: Herr K., 82 Jahre, Pflegegrad 4

Herr K. lebt nach einem Schlaganfall wieder in seiner Wohnung. Er kann den Oberkörper allein bewegen, ist aber überwiegend auf den Rollstuhl angewiesen und braucht bei Körperpflege, An- und Auskleiden und beim Toilettengang Hilfe. Seine Tochter wohnt in der Nähe und übernimmt einen großen Teil der Pflege. Morgens kommt zusätzlich ein ambulanter Pflegedienst.

So setzt die Familie die Leistungen der Pflegeversicherung zusammen:

• Pflegegeld und Pflegedienst kombiniert. Weil der Pflegedienst nur morgens kommt, nutzt die Familie eine Kombinationsleistung: Der Dienst rechnet seinen Teil als Sachleistung ab, für die restliche, selbst organisierte Pflege bleibt anteiliges Pflegegeld. Das volle Pflegegeld beträgt bei Pflegegrad 4 monatlich 800 Euro. Wie sich Sach- und Geldleistung mischen, erklärt der Beitrag zur Pflegesachleistung beim ambulanten Pflegedienst.
• Entlastungsbetrag für Betreuung. Über den Entlastungsbetrag von 131 Euro im Monat finanziert die Tochter stundenweise eine Betreuungskraft, damit sie selbst einmal wöchentlich Zeit für sich hat. Wie sich dieser Betrag einsetzen lässt, zeigt der Ratgeber Entlastungsbetrag: 131 Euro im Monat richtig nutzen.
• Pflegehilfsmittel zum Verbrauch. Handschuhe, Bettschutzeinlagen, Händedesinfektion und Mundschutz bezieht die Familie über die monatliche Pflegebox – im Wert von bis zu 42 Euro, zuzahlungsfrei.

Welche Leistungen bei Pflegegrad 4 zusammenkommen

Das Beispiel zeigt: Bei Pflegegrad 4 greifen mehrere Töpfe ineinander. Neben Pflegegeld und Pflegesachleistung gehören dazu unter anderem der Entlastungsbetrag, Verhinderungs- und Kurzzeitpflege, Zuschüsse für Wohnraumanpassung sowie die Pflegehilfsmittel. Einen vollständigen Überblick, welche Hilfsmittel bei höheren Pflegegraden zustehen, gibt der Beitrag Pflegehilfsmittel bei Pflegegrad 4 und 5. Die genaue Höhe des Pflegegeldes je Pflegegrad finden Sie unter Pflegegeld 2026: Höhe je Pflegegrad.

Ein typischer Tagesablauf

Um sieben Uhr kommt der Pflegedienst zur Grundpflege: waschen, ankleiden, Unterstützung beim Frühstück. Tagsüber übernimmt die Tochter – kleine Mahlzeiten, Toilettengänge, Lagerungswechsel, um Druckstellen vorzubeugen. Am Nachmittag ist zweimal die Woche die Betreuungskraft da; Herr K. hört gern Hörbücher und macht einfache Bewegungsübungen im Sitzen. Abends hilft die Tochter beim Zubettgehen. Feste Abläufe geben Herrn K. Sicherheit und entlasten zugleich die Familie.

Was Angehörigen hilft

Drei Dinge erleichtern die Pflege bei Pflegegrad 4 erfahrungsgemäß besonders: die Leistungen frühzeitig kombinieren statt einzeln zu betrachten, den Entlastungsbetrag konsequent für echte Auszeiten nutzen und Verbrauchshilfsmittel automatisch liefern lassen, damit im Alltag nichts fehlt. Und: den halbjährlichen Beratungsbesuch als Chance sehen, offene Fragen mit einer Pflegefachkraft zu klären.

Auf einen Blick

• Pflegegrad 4 bedeutet schwere Beeinträchtigung – Versorgung zu Hause ist trotzdem gut möglich.
• Pflegegeld (800 Euro), Pflegesachleistung, Entlastungsbetrag (131 Euro) und Pflegehilfsmittel lassen sich kombinieren.
• Kommt der Pflegedienst nur zeitweise, bleibt anteiliges Pflegegeld (Kombinationsleistung).
• Feste Tagesabläufe geben Sicherheit und entlasten die Angehörigen.
• Verbrauchshilfsmittel bequem über die monatliche Pflegebox beziehen.

Häufige Fragen

Wie viel Pflegegeld gibt es bei Pflegegrad 4? Das Pflegegeld beträgt bei Pflegegrad 4 monatlich 800 Euro (Stand 2025/2026). Nutzen Sie zusätzlich einen Pflegedienst, wird der Betrag anteilig verrechnet.

Kann man bei Pflegegrad 4 Pflegegeld und Pflegedienst gleichzeitig bekommen? Ja, als Kombinationsleistung. Der Pflegedienst rechnet seinen Anteil als Sachleistung ab, für die selbst organisierte Pflege bleibt anteiliges Pflegegeld.

Stehen bei Pflegegrad 4 auch Pflegehilfsmittel zu? Ja. Wie bei allen Pflegegraden ab 1 gibt es die Pflegehilfsmittel zum Verbrauch im Wert von bis zu 42 Euro im Monat.

Quelle

Pflegegeld bei Pflegegrad 4 (800 Euro monatlich seit 1. Januar 2025): § 37 SGB XI – gesetze-im-internet.de. Entlastungsbetrag (131 Euro): § 45b SGB XI. Angaben Stand 2026.

Kostenlose Pflegebox jeden Monat sichern

Auch bei Pflegegrad 4 gehören Verbrauchshilfsmittel wie Handschuhe, Bettschutz und Desinfektion zur Grundausstattung. Wir übernehmen den Antrag bei der Pflegekasse und liefern die Box im Wert von bis zu 42 Euro monatlich nach Hause. Fragen? Schreiben Sie an info@meine-pflegebox.com – wir beraten Sie gern und unverbindlich.