Pflegestufe 4: Was heute gilt und wie viel Geld es gibt

Viele Menschen suchen nach der „Pflegestufe 4" – und wundern sich, dass es dazu kaum offizielle Auskünfte gibt. Der Grund ist einfach: Die Pflegestufen wurden 2017 abgeschafft. Wer heute „Pflegestufe 4" meint, sucht in aller Regel den heutigen Pflegegrad 4.

Dieser Ratgeber räumt mit dem Begriffs-Durcheinander auf, erklärt, wer Pflegegrad 4 erhält und wie viel Geld sowie welche Leistungen damit verbunden sind. Alle Beträge geben den Stand 2026 wieder.

Auf einen Blick

• Eine offizielle „Pflegestufe 4" gab es nie – gemeint ist heute Pflegegrad 4.
• Pflegegrad 4 bedeutet eine schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit (70 bis unter 90 Punkte).
• Es gibt 800 Euro Pflegegeld oder bis zu 1.859 Euro Pflegesachleistung im Monat.
• Hinzu kommen Entlastungsbetrag (131 Euro), Pflegebox (bis 42 Euro) und weitere Leistungen.
• Wer vor 2017 eine Pflegestufe hatte, wurde automatisch übergeleitet – ohne neuen Antrag.

„Pflegestufe 4" gibt es offiziell nicht

Bis Ende 2016 kannte die Pflegeversicherung die Pflegestufen 1, 2 und 3 sowie den Härtefall. Eine „Pflegestufe 4" war nie offiziell vorgesehen. Seit dem 1. Januar 2017 gelten stattdessen fünf Pflegegrade. Sie messen nicht mehr die Pflegeminuten, sondern wie selbstständig ein Mensch seinen Alltag bewältigt. Der Begriff „Pflegestufe 4" hat sich umgangssprachlich gehalten – gemeint ist damit fast immer Pflegegrad 4.

Wer bekommt Pflegegrad 4?

Pflegegrad 4 erhält, wer im Begutachtungsverfahren 70 bis unter 90 Punkte erreicht. Das entspricht einer schwersten Beeinträchtigung der Selbstständigkeit: Betroffene sind in nahezu allen Bereichen des Alltags auf umfassende Hilfe angewiesen. Bewertet werden sechs Lebensbereiche, am stärksten zählt die Selbstversorgung. Wie diese Einstufung genau abläuft, erklären wir am Beispiel von Pflegegrad 3 und seinen Voraussetzungen – das Verfahren ist für alle Pflegegrade dasselbe.

Wie viel Geld gibt es bei Pflegegrad 4?

Bei häuslicher Pflege stehen Ihnen 2026 folgende Geldleistungen im Monat zu:

• Pflegegeld: 800 Euro, wenn Angehörige oder Nahestehende pflegen
• Pflegesachleistung: bis 1.859 Euro für einen ambulanten Pflegedienst
• Entlastungsbetrag: 131 Euro für Alltagsunterstützung
• Pflegehilfsmittel zum Verbrauch: bis 42 Euro (die Pflegebox)

Wird die Person vollstationär in einem Pflegeheim versorgt, zahlt die Pflegekasse einen Leistungsbetrag von 1.855 Euro im Monat. Pflegegeld und Sachleistung lassen sich zu Hause auch anteilig als Kombinationsleistung nutzen.

Weitere Leistungen bei Pflegegrad 4

Über die monatlichen Geldleistungen hinaus gibt es:

• Verhinderungs- und Kurzzeitpflege: gemeinsamer Jahresbetrag bis 3.539 Euro
• Tages- und Nachtpflege als teilstationäre Leistung
• Zuschüsse zur Wohnraumanpassung (etwa für einen barrierefreien Umbau)
• Zuschuss für einen Hausnotruf
• technische Pflegehilfsmittel wie ein Pflegebett auf Rezept

Welche Hilfsmittel bei Pflegegrad 4 und 5 konkret dazugehören, lesen Sie in unserem Ratgeber zu Pflegehilfsmitteln bei Pflegegrad 4 und 5.

Von der Pflegestufe zum Pflegegrad

Wer am 31. Dezember 2016 eine Pflegestufe hatte, wurde zum Jahreswechsel automatisch in einen Pflegegrad übergeleitet – ohne neue Begutachtung und mit Besitzstandsschutz. Grob galt: eine Stufe plus ein Pflegegrad, bei zusätzlich eingeschränkter Alltagskompetenz (etwa bei Demenz) sogar plus zwei. So wurde zum Beispiel aus der früheren Pflegestufe 3 der heutige Pflegegrad 4 oder 5. Ein neuer Antrag war dafür nicht nötig.

Häufige Fragen

Wie viel Geld bekommt man bei „Pflegestufe 4"?

Gemeint ist Pflegegrad 4: 800 Euro Pflegegeld oder bis zu 1.859 Euro Pflegesachleistung im Monat, dazu Entlastungsbetrag und Pflegebox (Stand 2026).

Gibt es eine Pflegestufe 4?

Nein. Offiziell gab es nie eine Pflegestufe 4. Seit 2017 gelten fünf Pflegegrade – der passende Begriff ist Pflegegrad 4.

Was ist der Unterschied zwischen Pflegegrad 4 und 5?

Pflegegrad 5 setzt 90 bis 100 Punkte voraus und ist mit besonderen Anforderungen an die pflegerische Versorgung verbunden. Die Geldleistungen sind entsprechend höher.

Ihre Pflegebox bei Pflegegrad 4

Ganz gleich, ob Pflegegeld oder Pflegedienst: Die bis zu 42 Euro im Monat für Pflegehilfsmittel zum Verbrauch gibt es zusätzlich. Warum Ihnen die Pflegebox trotz Pflegegeld zusteht, lesen Sie im verlinkten Ratgeber.

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